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艾滋病疫苗,离我们还有多远?

如果一种疫苗是注射一种灭活的病毒,为什么医生不能给病人注射灭活的艾滋病毒呢?

 

为什么有乙肝疫苗却没有HIV疫苗

乙肝可以通过注射乙肝疫苗来预防,需注射三次,可达96%以上的保护力,疫苗中的抗原能引起人体免疫系统产生相应抗体,来预防下次的病毒入侵人体时可以更快的产生免疫应答,消灭病毒,从而保护人体。但是并不是所有的病毒疫苗都是由灭活的病毒制成的,因为并不是所有被杀死的病毒都有足够的免疫原性来使人体获得对该病毒的免疫能立。这里的免疫原性,指的是病原体引起免疫应答的性能,免疫原性越强,人体产生免疫应答越容易也越快。例如,天花、黄热病、麻疹、腮腺炎和风疹疫苗都是由活的病毒制成的减毒疫苗,而不是使用的灭活疫苗,因为这些病毒如果使用灭活疫苗则会因为免疫原性不足无法使人体产生足够的免疫能力。

难以识别的HIV

HIV病毒的免疫原性特别差。HIV病毒是一种大的包膜病毒,病毒外覆盖着双层来自宿主细胞的类脂包膜,每层都有少量的病毒糖蛋白构成的“刺”(平均14个)。由于包膜来源于宿主细胞,它可以保护最脆弱的病毒的糖蛋白以及RNA免受免疫系统的攻击,因此糖蛋白成为唯一一个可以用来识别HIV的靶点。因病毒糖蛋白糖基化程度很高,导致了HIV免疫原性差,并且由于糖蛋白缺乏共价键连接而容易分裂。这样的结构使得HIV在我们的免疫系统中显得格外的不显眼,注射灭活的HIV根本无法产生抗体。

HIV减毒之难

或许大家可能听说过还有一种疫苗,叫减毒活疫苗,指将细菌或病毒在人工条件下促使其变异,失去致病性但保留免疫原性和繁衍能力和剩余毒性,接种后在人体内有一定程度的繁殖或复制,类似一次轻型的自然感染过程,但不会导致人发病。常见的如卡介苗、麻疹疫苗。HIV作为一种攻击T淋巴细胞病毒,现今的手段即便减毒,也依旧会导致严重的感染。一旦HIV病毒逆转录完成,机体便再无法彻底清除掉这种病毒。在目前的技术下,HIV减毒疫苗是很难实现的。

真的毫无希望么?

不是的,之前我们提到过,目前存在一种马赛克疫苗,这种疫苗可以使得人体对HIV病毒产生一定的免疫力,降低HIV感染的风险。为什么这种“马赛克”疫苗能降低感染HIV的风险呢?其实,之所以称为马赛克疫苗,主要与疫苗本身的特征有关。这次的HIV疫苗是利用HIV的多种抗原(基因片段)组合在一起,形成具有对机体免疫系统有较强刺激作用并能生成有效抗体的疫苗,属于基因工程疫苗。因此艾滋病疫苗并非希望渺茫。

疫苗出来前,该怎么办?

在艾滋病疫苗问世前 的今天,人们对于对抗HIV的最好手段,就是预防。老生常谈的最好的预防措施就是:固定伴侣,互相忠诚。如果无法做到这点,那么请戴好套,坚持戴套。

发生高危后,72小时内,使用阻断药

不固定性伴者,请选择PrEP+安全套双保险。