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【连载】艾滋病编年史——90年代新篇章

它是人类一直未攻克的疾病,它曾经一度被认为是死神的化身,在过去的37年里,它夺去了无数生命。用直径120纳米的小体格在直径12756千米的地球上肆虐。

谁曾想过,37年前发现的一种未知疾病,会发展成如今全球性的感染性疾病;谁曾想过,37年后的今天,你不会再担心看着伴侣在病床上备受折磨,却无能为力。因肺部感染呼吸成为了一种痛,不愿让他人看见因卡波西肉瘤而长满了黑色斑块的消瘦身体和脸庞。

如今艾滋病已经是一种可防可控的慢性疾病了。HIV疫苗也在不远的将来,还有可治愈的希望。

1985年59岁的洛克哈德森因艾滋并发症去世,他也是好莱坞第一位死于艾滋的明星。

也因此引发普罗大众对于艾滋病的重视,他的遗产大多捐献给了艾滋病慈善机构

 

1990年

1月18日,美国疾病控制和预防中心(CDC)报告一例因为牙科医生操作传播HIV的案例。这一事件引发了公众对普通牙科和医疗程序安全性的广泛讨论。

1月26日,美国公共卫生服务发表关于艾滋病毒的职业暴露的相关声明,其中包括暴露后考虑使用抗逆转录病毒药物AZT(齐多夫定)。这是PEP(艾滋病暴露后预防/阻断)的雏形,标志着艾滋病暴露后预防登上历史的舞台。

Keith Haring, Ignorance=Fear, Silence=Death, 1989

基斯·哈林和他的恋人胡安·杜博斯,By安迪沃霍尔

Keith Haring and Juan Dubose, 1983. photo by Andy Warhol

 

著名涂鸦艺术家基斯·哈林于2月16日死于艾滋病相关疾病。

五月二十一日,艾滋病联盟释放力量组织(Act Up)举行针对美国国立卫生研究院(NIH)的抗议活动,要求扩大艾滋病治疗的覆盖面和放宽艾滋病治疗实验入组条件,不能仅限于白人男性。

6月,第六届国际艾滋病大会在旧金山举行。大会对美国禁止艾滋病患者入境的移民政策表示抗议,但是,这一抗议却引起了全世界多数国家和社会组织的抵制。

7月,美国国会颁布了美国残疾人法。该法禁止歧视残疾人,包括HIV感染者,这是世界上第一个反对针对艾滋病歧视的法律。

10月26日,FDA批准使用齐多夫定(AZT)治疗儿童艾滋病.

同年,美国提出对艾滋病预防咨询模式,应该以个体为主,而不是针对疾病和人群去区分。艾滋病的个案管理模式由此建立。

 

1991年

1988年,阿特金斯、加里·加莱尔斯 、索科洛夫斯基和奥兰德联合创立了“视觉艾滋病”(Visual AIDS)。这个项目旨在提高人们对于艾滋病的意识,持续支持与疾病斗争的艺术家,并致力于保存因病去世的艺术家的遗产。“视觉艾滋病”发起了“红丝带项目”,通过名人佩戴丝带的方式表示达对艾滋病活动的拥护,这个项目时至今日有巨大影响力,以表示对艾滋病感染者和他们的亲属的关切。同年,红丝带成为国际艾滋病的象征

Felix Gonzalez-Torres, Untitled (Perfect Lovers), 1987-1990

在1991年,因男友莱考克艾滋病去世。艺术家菲利克斯·冈萨雷斯-托雷斯为此创作了一件“无题”作品来缅怀自己的恋人:两个完全相同的由电池供电的时钟,最初被设置为同一时间,然而随着时间的推移,其中一个时钟会先于另一个停止走动。

7月21日,美国疾病控制和预防中心(疾控中心)建议对艾滋病病毒抗体呈阳性医护人员执业进行就业限制,艾滋病阳性的医护人员从此告别医疗圈。

美国篮球明星“魔术师”约翰逊

11月7日,美国篮球明星“魔术师”约翰逊,新闻发布会中宣布他艾滋病毒呈阳性。全球球迷震惊。(魔术师至今活得依旧很潇洒)

拓展阅读:魔术师·约翰逊,感染HIV的27年

11月24日,摇滚乐队皇后乐队的主唱兼作曲家佛莱迪·摩克瑞,死于艾滋病并发症PCP肺炎 .

皇后乐队的主唱兼作曲家佛莱迪·摩克瑞

 

1992年

第八届国际艾滋病大会原计划在波士顿举行,但由于美国对艾滋病感染者的移民限制,会议被迫临时迁往阿姆斯特丹举行。

艾滋病成为美国25至44岁男性的头号死因.

5月27日,FDA批准一种HIV快速诊断测试剂盒,HIV快速筛查胶体金试验正式面世,该实验也是目前HIV感染初筛中最常用的试验,市面上试纸均为胶体金检测

美国佛罗里达州 里基·雷 于12月13日死于艾滋病相关疾病。这位15岁的HIV携带者和他的两个弟弟引发了一场关于艾滋病的舆论热点,因他们在法庭上为HIV携带者的受教育权而斗争,导致当地居民的愤怒和排挤,并放火烧毁了他们的家。恐艾情绪蔓延下的人心可怕如斯。

 

1993年

世界著名芭蕾舞大师鲁道夫·努里耶夫

世界著名芭蕾舞大师鲁道夫·努里耶夫于1月6日死于艾滋病相关疾病,网球明星阿瑟·阿什于2月3日因HIV并发症去世。

5月7日,FDA批准女用安全套,女用安全套面世,女用安全套无论是避孕、疾病预防的效果均优于男用避孕套,很遗憾,时至2018年,女用套在中国还没有普及。

女用安全套

同样的法案将美国的艾滋病毒移民排斥政策编纂为法律;克林顿总统于6月10日签署了该法案。

在8月,妇女艾滋病研究所开始了对艾滋病在妇女中的流行病学的研究。

12月18日,美国疾病控制和预防中心制定了艾滋病定义,表明CD4计数低于200的人为艾滋病患者。艾滋病终于在有了一个明确的定义,这一定义沿用至今。

同时MMWR在艾滋病的临床指标列表中增加了三种新的艾滋病相关疾病-肺结核、反复肺炎和浸润性宫颈癌。更多妇女和注射吸毒者因出现以上情况被确诊为艾滋病。

美国疾控中心制定了艾滋病社区管理计划,目前中国对HIV携带者的管理也沿用类似政策。

电影“费城故事”由汤姆·汉克斯(Tom·Hanks)主演扮演一位因感染艾滋而被辞退的律师,在影院上映。这是好莱坞第一部关于艾滋病歧视的根据真实事件改编的电影。

天使在美国(2017)舞台剧海报

托尼·库什纳(Tony·Kushner)的“天使在美国”获得托尼最佳剧本奖和1993年普利策戏剧奖。后由他改编成电视电影获艾美奖最佳编剧奖,2017年复排版舞台剧仍由他作为编剧。

 

1994年

艾滋病已经成为美国所有25至44岁的人的主要死亡原因

5月20日,美国疾病控制和预防中心出版人体组织器官移植指南中,明文禁止HIV携带者捐献器官。

8月5日,美国公共卫生服务建议给予孕妇抗逆转录病毒药物 齐多夫定(AZT)减少围产期艾滋病毒母婴垂直传播的风险。艾滋病的母婴阻断正式面世。

一位在热门节目“真实世界”里一炮而红的HIV携带者佩德罗·萨莫拉(Pedro·Zamora)。于11月11日去世,享年22岁。

12月23日,FDA批准了一项唾液艾滋病病毒测试试剂盒,全世界第一款无创HIV检测方法问世,即现在常用的唾液试剂。

从AZT到鸡尾酒疗法

同年,洛杉矶Cedars-Sinai医学中心一名名叫何大一的医生,开始了艾滋病鸡尾酒疗法的试验。谁都没有想到,未来的十几年他成功扭转乾坤,拯救数千万生命。

在90年代上半叶,艾滋病的暴露后预防、母婴阻断雏形正式面世。暴露后预防在未来给与了无数人一剂后悔药,而母婴阻断,在让无数阳性家庭,拥有了一个HIV阴性的后代延续血脉。

 

—未完待续—

 

以史为鉴,珍惜过去艾滋病人们、艾滋活动家们和医生们的努力,今天的我们依旧在努力着,消灭歧视,抗击艾滋。