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2018年世界艾滋病大会讲了什么?

2018年世界艾滋病大会主要讲了什么?

2018年7月24日(荷兰阿姆斯特丹)开幕的第22届国际艾滋病会议(2018年艾滋病会议)上宣布了几项重要的针对艾滋病的研究结果。包括研究证实“长期暴露前预防治疗”和“按需暴露前预防”是针对男男性行为者的非常有效的预防策略,与一项艾滋病疫苗研究的最新成效。

“这是艾滋病预防的一个新时代,这些研究有助于指明前进的方向。”琳达·盖尔·贝克国际艾滋病学会会长兼2018年艾滋病国际主席说。“如果我们在最需要预防的地方提供并扩大预防措施的应用,我们就可以大大减少世界范围内新发HIV感染的人数。”

新闻发布会着重讲了艾滋病毒预防研究,这些研究是从2018年艾滋病会议上提交的约3000份科学研究报告中挑选出来的。

 

HIV治疗可以阻止HIV传播

研究的目的是通过研究男同单阳伴侣的组合(一方是艾滋病毒阳性,另一个是艾滋病毒阴性)并提供艾滋病毒传播风险的精确估计。在这种情况下,HIV阳性的一方通过抗逆转录病毒治疗使血清中HIV载量降到足够低后,没有发现HIV在这类伴侣中有传播的案例。虽然样本量没有单阳异性恋夫妇那么大。

这项研究对14个欧洲国家的972对单阳的同性恋夫夫进行了调查。如果双方报告有无保护性行为,且HIV阴性伴侣没有使用暴露前或暴露后预防措施(PrEP或PEP),以及HIV阳性方受到病毒抑制,则有资格参与调查。

结果显示,尽管有近7.5万起无保护性行为中,所有配偶之间均没有传播HIV的情况发生。这给出了在单阳伴侣之间,如果HIV治疗良好,则传播HIV的风险是0,这个数据具有高度的统计可信度。

 

按需PrEP是非常有效的

一项正在进行的观察性研究证明,按需PrEP也是预防高危男性行为者感染艾滋病毒的有效策略。按需PrEP包括在性行为前后服用含有替诺福韦和恩区他滨(tdf/ftc)的药丸,而不是每天服用。

Prevenir基于先前一项研究的结果,在调查中时,44%的参与者每天使用PREP,53%的人按需使用。

巴黎狄德罗大学的报告说,到目前为止,这项研究已经发现按需使用PrEP与每天使用PrEP的人群相比,HIV感染情况没有统计学差异。

 

雌激素激素治疗可能降低PrEP的疗效

对女性激素治疗与PrEP之间潜在相互作用的担忧阻碍了变性妇女对PrEP的吸收。泰国的iFACT研究了20名从未做过睾丸切除(睾丸摘除)但6个月内未接受注射女性激素治疗的变性妇女使用PrEP的情况。研究志愿者在研究开始时开始服用女性激素,并在第三周开始服用PrEP的情况。

泰国红十字会艾滋病研究中心报告了这该研究结果,结果显示,在女性激素治疗的情况下,血浆中替诺福韦含量将降低。这些数据表明在接受女性激素疗法的前五个月,可能影响变性妇女的PrEP疗效。

 

艾滋病疫苗新进展

研究人员,从方法、第1/2a阶段的研究,安全和免疫原性的对几种不同的艾滋病疫苗方案进行了评估与研究。这项研究在美国、东非、南非和泰国招募了近400名艾滋病毒阴性的成年人。

该研究结果表明,部分参与者获得了高而持久的免疫应答,持续免疫反应一直持续到了第78(第四次注射后30)

在本次艾滋病大会上,着重强调了使用PrEP的一系列推广、应用方案与实施细节。