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拒绝被“内射”能降低HIV感染风险么?

我们可能听人说过拒绝被“内射”就不会感染HIV,或是射精前戴套就可以避免感染。但是,事实真的如此么?

评估各种行为中感染HIV的风险对医生来说很多时候也是一件很棘手的事情。而很多人可能根据想当然的“常识”,与不确定HIV感染状况的性伴侣发生关系的时候,给自己评估哪种行为更安全,进而采取自己认为的“安全行为”。但是,这些“常识”真的正确么?

其中,一个很常见的说法就是,拒绝被“内射”就不会感染HIV,或是射精前戴套就可以避免感染。

事实真的如此么?

那么HIV来自哪里呢?

在精液中,除去部分游离的HIV,绝大部分病毒都附着在精子上,精子与HIV外壳(称为硫酸肝素和甘露糖受体)上的元素相互作用,将两者像纽扣一样紧紧的结合在一起。

在这种情况中,病毒更容易通过因性交过程中形成阴道内壁或肛门、直肠内壁的轻微擦伤进入人体,且单核-吞噬细胞、树突状细胞、朗格汉斯细胞等的具有呈递作用的细胞在伤口处发挥作用会导致HIV更容易接触到CD4+ T淋巴细胞。

此外,精液的pH值与阴道的pH值相似,它有更大的机会透过阴道的粘膜衬里,导致女性的感染。

HIV只和精子一起么?

我们先来了解一下精液的组成

精液由精浆与精子构成,精子由睾丸产生,精浆由前列腺液、精囊液、附睾液和尿道球腺分泌的少量液体组成。

小编查阅了不少资料,发现关于HIV究竟存在何处的研究少之又少,不过,还是发现了有价值的文献。

在研究27名病载量均为500万~800万病载的HIV携带者的精液时,发现其中11名进行过输精管结扎的携带者的精液中病载量均低于未经过结扎的携带者。但是在这11人中,同时感染非淋球菌性尿道炎以及梅毒的携带者的精液中,病载量又明显超过其他未感染非淋球菌性尿道炎以及梅毒的携带者。

这里可以看出,在精液中,前列腺液与尿道球腺分泌的体液依旧有HIV的存在。

拒绝被“内射”有用么?

男性在发生性行为过程中,通常也会分泌少量液体来起到一定的润滑作用。虽然绝大部分病毒都附着在精子上,但是,精浆中依旧有着HIV的存在,且具有传染性。

拒绝被“内射”或者输精管结扎理论上可以降低HIV感染的风险,但是因精浆与精子中的HIV含量主要还是取决于血液中的病载量,如果病载量较高,即使是精浆也会具有较强的传染性。同理,如果对方已经达到病毒抑制,即病载持续测不出,则传染性可忽略。

不要尝试与HIV携带情况未知的伴侣发生无保护性行为,更不要以为不被“内射”就不会感染HIV

如果你担心你可能感染了艾滋病病毒,那就去看医院进行HIV检测。如果发生了可能的暴露,立即启动阻断方案。正确使用安全套+暴露前预防(PrEP)几乎可以完全避免HIV感染的可能。